ഇന്ത്യയുടെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള മയക്കുമരുന്ന് കുതിച്ചുചാട്ടവും അതിൻ്റെ പിന്നിലെ അപകടസാധ്യതകളും

മുംബൈ ആസ്ഥാനമായുള്ള ഡയബറ്റോളജിസ്റ്റ് രാഹുൽ ബാക്സിക്ക് കോളുകൾ വളരെ വേഗത്തിൽ വരുന്നു – എന്നാൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രിക്കാൻ പാടുപെടുന്ന രോഗികളിൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല.

യുവ പ്രൊഫഷണലുകളും ഇതുതന്നെയാണ് ചോദിക്കുന്നത്: “ഡോക്ടർ, നിങ്ങൾക്ക് എന്നെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകാൻ കഴിയുമോ?”

അടുത്തിടെ, 23 വയസ്സുള്ള ഒരാൾ വന്നു, ആവശ്യപ്പെടുന്ന ഒരു കോർപ്പറേറ്റ് ജോലി ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം താൻ നേടിയ 10 കിലോയെക്കുറിച്ച് ആശങ്കാകുലനായി. “എൻ്റെ ഒരു ജിം സുഹൃത്ത് ഓണാണ് [weight loss] ജബ്സ്,” അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

മരുന്ന് കഴിച്ച് 10 കിലോ കുറച്ചതിന് ശേഷം എന്ത് ചെയ്യുമെന്ന് ചോദിച്ച് താൻ നിരസിച്ചതായി ഡോ.ബാക്സി പറയുന്നു.

“നിർത്തുക, ഭാരം വീണ്ടും വരുന്നു. തുടരുക, വ്യായാമം കൂടാതെ നിങ്ങൾക്ക് പകരം പേശികൾ നഷ്ടപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. ഈ മരുന്നുകൾ ശരിയായ ഭക്ഷണക്രമത്തിനോ ജീവിതശൈലി മാറ്റത്തിനോ പകരമല്ല,” അദ്ദേഹം അവനോട് പറഞ്ഞു.

ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ രണ്ടാമത്തെ അമിതഭാരമുള്ള മുതിർന്നവരും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള 77 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകളുമുള്ള ഒരു രാജ്യമായ ഇന്ത്യയിലെ നഗരങ്ങളിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നുകളുടെ ആവശ്യം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിനാൽ അത്തരം സംഭാഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ സാധാരണമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

പ്രമേഹത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ആദ്യം വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഈ മരുന്നുകൾ ഇപ്പോൾ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഗെയിം ചേഞ്ചറുകളായി വാഴ്ത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് മുമ്പത്തെ ചില ചികിത്സകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഫലങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. എന്നിട്ടും അവരുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ജനപ്രീതി ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ചോദ്യങ്ങളും ഉയർത്തിയിട്ടുണ്ട് – മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത, ദുരുപയോഗത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യതകൾ, ചികിത്സയും ജീവിതശൈലി മെച്ചപ്പെടുത്തലും തമ്മിലുള്ള മങ്ങിയ രേഖ എന്നിവയെക്കുറിച്ച്.

“ഞങ്ങൾ ഇതുവരെ കണ്ടിട്ടുള്ളതിൽ വച്ച് ഏറ്റവും ശക്തമായ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നുകളാണിത്. അത്തരത്തിലുള്ള നിരവധി മരുന്നുകൾ വന്നിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഇവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താൻ ഒന്നുമില്ല,” ഡൽഹിയിലെ ഫോർട്ടിസ്-സി-ഡിഒസി സെൻ്റർ ഓഫ് എക്സലൻസ് ഫോർ ഡയബറ്റിസ്, മെറ്റബോളിക് ഡിസീസസ് ആൻഡ് എൻഡോക്രൈനോളജിയുടെ തലവനായ അനൂപ് മിശ്ര പറയുന്നു.

ഇന്ത്യയുടെ അതിവേഗം വളരുന്ന ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള വിപണിയിൽ രണ്ട് പുതിയ മരുന്നുകൾ ആധിപത്യം സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഡാനിഷ് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഭീമനായ നോവോ നോർഡിസ്ക് റൈബെൽസസ് (ഓറൽ), വെഗോവി (കുത്തിവയ്‌ക്കാവുന്നത്) എന്നിങ്ങനെ വിൽക്കുന്ന സെമാഗ്ലൂറ്റൈഡ് ആണ് ഒന്ന് – ഓസെംപിക് (കുത്തിവയ്‌ക്കാവുന്നത്) ഇന്ത്യയിൽ പ്രമേഹത്തിന് അംഗീകാരം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും അമിതവണ്ണത്തിന് ഇതുവരെ ലഭ്യമല്ല. മറ്റൊന്ന്, അമേരിക്കൻ മയക്കുമരുന്ന് നിർമ്മാതാവ് എലി ലില്ലി മൗഞ്ചാരോ എന്ന പേരിൽ വിപണനം ചെയ്ത ടിർസെപാറ്റൈഡാണ്, പ്രാഥമികമായി പ്രമേഹത്തിന്, എന്നാൽ ഇന്ത്യയിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രണ്ടും GLP-1 മരുന്നുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു, ഇത് വിശപ്പിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു സ്വാഭാവിക ഹോർമോണിനെ അനുകരിക്കുന്നു. ദഹനം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിലൂടെയും മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ വിശപ്പ് കേന്ദ്രങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിലൂടെയും, അവ ആളുകൾക്ക് വേഗത്തിൽ വയറുനിറഞ്ഞതായി തോന്നുകയും കൂടുതൽ നേരം പൂർണ്ണമായി തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ എടുക്കുന്ന, ഈ മരുന്നുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും കൈയിലോ തുടയിലോ വയറിലോ സ്വയം കുത്തിവയ്ക്കുന്നതാണ്. അവ ആസക്തികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു – മൗഞ്ചാരോയുടെ കാര്യത്തിൽ, മെറ്റബോളിസവും ഊർജ്ജ സന്തുലിതാവസ്ഥയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

കുറഞ്ഞ അളവിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു, അത് സാവധാനം മെയിൻ്റനൻസ് ലെവലിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നു, ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് സാധാരണയായി ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.

മിക്ക ഉപയോക്താക്കൾക്കും ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ശരീരഭാരം വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു, കാരണം ശരീരഭാരം കുറയുകയും പഴയ ആസക്തികൾ തിരികെ വരുകയും ചെയ്യും. വ്യായാമമോ ശക്തി പരിശീലനമോ ഇല്ലാതെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപയോഗം കൊഴുപ്പിനൊപ്പം പേശികളും നീക്കം ചെയ്യും.

കൂടാതെ, എല്ലാവരും GLP-1 മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ മിക്ക പീഠഭൂമികളും അവരുടെ ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ 15% നഷ്ടപ്പെട്ടതിനുശേഷം. ഓക്കാനം, വയറിളക്കം മുതൽ പിത്താശയക്കല്ലുകൾ, പാൻക്രിയാറ്റിസ്, പേശികളുടെ നഷ്ടം എന്നിവ പോലുള്ള അപൂർവ അപകടസാധ്യതകൾ വരെ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇന്ത്യയിലെ ഉയർന്ന കാർബ്, കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണക്രമം ഇതിനകം സാർകോപെനിക് പൊണ്ണത്തടിക്ക് ഇന്ധനം നൽകുന്നു – കൊഴുപ്പ് കൂടുന്നതിനൊപ്പം പേശികളുടെ നഷ്ടം – മതിയായ പ്രോട്ടീനോ വ്യായാമമോ ഇല്ലാതെ ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് അതിനെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും.

“എല്ലാ മാധ്യമപ്രചരണങ്ങളും സോഷ്യൽ മീഡിയ ബഹലുകളും ഉപയോഗിച്ച്, ഈ മരുന്നുകൾ കുറച്ച് കിലോ കുറയ്ക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സമ്പന്നരായ ഇന്ത്യക്കാർക്കിടയിൽ ഒരു ഭ്രാന്തായി മാറിയിരിക്കുന്നു,” ഡോ.ബാക്സി പറയുന്നു.

അടുത്തിടെ നടന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ കോൺഫറൻസിൽ പോലും ഈ ഉന്മാദം പ്രകടമായിരുന്നുവെന്ന് ഡൽഹി ആസ്ഥാനമായുള്ള ഒരു ഫിസിഷ്യൻ അനുസ്മരിക്കുന്നു.

“ഒരു പുതിയ മരുന്ന് പുറത്തിറക്കി മൂന്ന് മാസത്തിന് ശേഷം, ഞാൻ നൂറോളം രോഗികളെ ചികിത്സിച്ചു. ഒരു സഹപ്രവർത്തകൻ പറഞ്ഞു, അദ്ദേഹം ആയിരത്തിലധികം ചികിത്സിച്ചു – മിക്കവരും കരിഞ്ചന്തയിൽ നിന്ന് വാങ്ങിയ ഇറക്കുമതി ചെയ്ത ജബ്ബുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.”

ഇന്ത്യയിലെ പൊണ്ണത്തടി വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ വിപണി 2021-ൽ 16 മില്യൺ ഡോളറിൽ നിന്ന് ഇന്ന് ഏകദേശം 100 മില്യൺ ഡോളറായി ഉയർന്നു – അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ആറിരട്ടിയിലധികം കുതിച്ചുചാട്ടം ഉണ്ടായതായി ഗവേഷണ സ്ഥാപനമായ ഫാർമറാക്ക് പറയുന്നു.

നോവോ നോർഡിസ്ക് അതിൻ്റെ സെമാഗ്ലൂറ്റൈഡ് ബ്രാൻഡുകളിലൂടെ വിപണിയെ നയിക്കുന്നു, 2022-ൽ സമാരംഭിച്ചതിനുശേഷം വിപണിയുടെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും റൈബെൽസസ് മാത്രമാണ് വഹിക്കുന്നതെന്ന് സ്ഥാപനം അറിയിച്ചു. ഈ വർഷം ആദ്യം പുറത്തിറക്കിയ എലി ലില്ലിയുടെ ടിർസെപാറ്റൈഡ് (മൗഞ്ചാരോ എന്ന പേരിൽ വിപണനം ചെയ്യപ്പെട്ടു), സെപ്റ്റംബറോടെ ഇന്ത്യയിലെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ വിറ്റഴിക്കപ്പെടുന്ന രണ്ടാമത്തെ ബ്രാൻഡഡ് മരുന്നായി മാറിയെന്ന് ഫാർമറാക്ക് പറയുന്നു. ഓരോ മാസവും കുത്തിവയ്ക്കാവുന്ന പേന – നാല് പ്രതിവാര ഡോസുകൾ – ഈ മരുന്നുകളുടെ വില 14,000-27,000 രൂപ ($157–300), മിക്ക ഇന്ത്യക്കാർക്കും.

ഇന്ത്യ ഇതുവരെ കണ്ടത് മഞ്ഞുമലയുടെ അഗ്രം മാത്രമായിരിക്കാം. ഓസെംപിക്, വെഗോവി എന്നിവയിലെ സജീവ ഘടകമായ സെമാഗ്ലൂറ്റൈഡിൻ്റെ പേറ്റൻ്റ് മാർച്ചിൽ അവസാനിക്കും, ഇത് വിലകുറഞ്ഞ ജനറിക്‌സിൻ്റെ ഒരു പ്രളയം അഴിച്ചുവിടുകയും അവ കൂടുതൽ ആക്‌സസ് ചെയ്യാവുന്നതാക്കി മാറ്റുകയും ചെയ്യും. ഇൻവെസ്റ്റ്‌മെൻ്റ് ബാങ്കായ ജെഫറീസ് ഇതിനെ ഇന്ത്യയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഒരു “മാജിക് ഗുളിക നിമിഷം” എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ശരിയായ വിലനിർണ്ണയം, ഏറ്റെടുക്കൽ, സർക്കാർ ആനുകൂല്യങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സെമാഗ്ലൂറ്റൈഡ് വിപണി 1 ബില്യൺ ഡോളറിലെത്തുമെന്ന് പ്രവചിക്കുന്നു.

“ഞങ്ങൾ കേട്ടത്, ഏകദേശം ഒരു ഡസനോളം കമ്പനികൾ വാക്കാലുള്ള മരുന്നായ റൈബെൽസസിൻ്റെ ജനറിക് പതിപ്പുകളുമായി ഇതിനകം തയ്യാറാണ്,” ഫാർമറാക്കിൻ്റെ വൈസ് പ്രസിഡൻ്റ് ശീതൾ സപലെ പറയുന്നു. “എന്നാൽ താങ്ങാനാവുന്ന വില മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ, ദുരുപയോഗത്തിനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.”

ജിം പരിശീലകരും ഡയറ്റീഷ്യൻമാരും ബ്യൂട്ടി ക്ലിനിക്കുകളും നിർദ്ദേശിക്കാൻ അധികാരമില്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ ഉയർന്ന അളവിൽ നൽകുന്നതിൻ്റെ കഥകൾ ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. ചില ഓൺലൈൻ ഫാർമസികൾ കുറിപ്പടിയുടെ അഭാവത്തിൽ ഫോൺ കൺസൾട്ടേഷനുശേഷം മരുന്നുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ബ്യൂട്ടീഷ്യൻമാർ “ബ്രൈഡൽ പാക്കേജുകൾ” വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. വ്യാജ മരുന്നുകൾ വിപണിയിൽ നിറയുമെന്ന ആശങ്കയുണ്ട്. കേന്ദ്രമന്ത്രി ജിതേന്ദ്ര സിംഗ് “ഉപദേശിച്ച ജാഗ്രത” പുതിയ മരുന്നുകളിൽ.

“ഒരു രോഗി എന്നോട് ചോദിച്ചു, ഈ പുതിയ മരുന്നുകൾ തൻ്റെ മകളുടെ വിവാഹത്തിന് മുമ്പ് – മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ ഏഴ് കിലോ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമോ എന്ന്,” മുംബൈ ആസ്ഥാനമായുള്ള ചെസ്റ്റ് ഫിസിഷ്യൻ ഡോ. ഭൗമിക് കാംദാർ ഓർമ്മിക്കുന്നു. “അവർ ശരിക്കും പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് അറിയാൻ അയാൾ ആഗ്രഹിച്ചു.”

ഇന്ത്യയിലെ ഒരു വെല്ലുവിളി, ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നത്, ആളുകൾ പൊണ്ണത്തടിയെ മനസ്സിലാക്കുന്ന രീതിയാണ് – അത് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള മനോഭാവത്തെ എങ്ങനെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു എന്നതാണ്.

“പൊണ്ണത്തടി ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത, ആവർത്തിച്ചുള്ള രോഗമാണെന്ന് മിക്കവരും മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല,” മുംബൈ ആസ്ഥാനമായുള്ള ബാരിയാട്രിക് സർജനായ ഡോ.മുഫസൽ ലഖ്ദാവാല പറയുന്നു. “ദീർഘകാല പൊണ്ണത്തടിയുള്ള പലരും ക്രാഷ് ഡയറ്റുകൾ പരീക്ഷിക്കുന്നു, കുറച്ച് ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു, തുടർന്ന് കൂടുതൽ വീണ്ടെടുക്കുന്നു.”

“ഇവിടെ, നിങ്ങൾക്ക് അമിതഭാരമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ നല്ല ഭക്ഷണവും ഐശ്വര്യവുമുള്ള ആളാണെന്ന് ആളുകൾ കരുതുന്നു. ആനയെ ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ വളരെയധികം മുന്നോട്ട് പോയി, ഞങ്ങൾ അത് സാധാരണ നിലയിലാക്കി.”

പൊണ്ണത്തടി, ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളിലേക്കുള്ള ഒരു കവാടമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. “ഇത് കുറഞ്ഞത് 20 ക്യാൻസറുകൾ, വന്ധ്യത, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, ഫാറ്റി ലിവർ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു – ഇപ്പോൾ സിറോസിസിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിൽ ഒന്ന്,” ഡോ. ലഖ്ദാവാല പറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആഗോളതലത്തിൽ എട്ടിൽ ഒരാളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അമിതവണ്ണത്തെ എങ്ങനെ നിർവചിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ തരംതിരിക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോഴും സാർവത്രിക സമവായമില്ല.

“ഈ മരുന്നുകളുടെ വരവ് സംഭാഷണത്തെ മാറ്റിമറിച്ചു – പൊണ്ണത്തടി ഇപ്പോൾ ഒരു രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഒരു ജീവിതശൈലി പ്രശ്നമല്ല.”

സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലുടനീളമുള്ള ഡോക്ടർമാർ ഇപ്പോൾ അമിതവണ്ണത്തിനും പ്രമേഹത്തിനും മാത്രമല്ല, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നുകളിലേക്ക് തിരിയുന്നു.

എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ, ഡയബറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, നെഫ്രോളജിസ്റ്റുകൾ എന്നിവ ഹൃദയത്തിൻ്റെയും വൃക്കകളുടെയും ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി അമിതഭാരമുള്ള രോഗികൾക്ക് അവരെ കൂടുതലായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു – ഉദാഹരണത്തിന്, ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്കോ സ്റ്റെൻ്റിംഗിനോ തയ്യാറെടുക്കുന്നവർ.

കാൽമുട്ടിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നതിന് ഓർത്തോപീഡിക് സർജന്മാർ ഇപ്പോൾ അവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, അതേസമയം ഉറക്കത്തിൽ ശ്വാസനാളത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന സ്ലീപ് അപ്നിയ ഉള്ളവർക്ക് നെഞ്ച് ഡോക്ടർമാർ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. “തുടർച്ചയായ പോസിറ്റീവ് എയർവേ പ്രഷർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്ന സ്ലീപ് അപ്നിയ രോഗികൾക്ക് (CPAP) യന്ത്രങ്ങൾ, ഈ മരുന്നുകൾ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, ഇത് അവരുടെ ഉറക്കം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു,” ഡോ.കാംദാർ പറയുന്നു.

ബരിയാട്രിക് സർജറി പോലും ഇന്ത്യയുടെ പൊണ്ണത്തടി കുതിച്ചുയരുന്നതോടെ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. 2004-ൽ 200 നടപടിക്രമങ്ങളിൽ നിന്ന് 2022-ൽ 40,000 ആയി ഉയർന്നു – 200 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ്.

ഡോ. ലക്‌ഡാവാലയെപ്പോലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഇപ്പോൾ മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി പ്രോഗ്രാമുകൾ നടത്തുന്നു, അവിടെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നുകളിൽ രോഗികളെ ആദ്യം എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ, പോഷകാഹാര വിദഗ്ധർ, സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ എന്നിവർ മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസം വരെ നയിക്കും. “ഞങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് സാധാരണമായി കൈമാറില്ല,” അദ്ദേഹം പറയുന്നു. “മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്തവരോ കഠിനമായ പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരോ ആണ് പിന്നീട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി പരിഗണിക്കുന്നത്.”

പെട്ടെന്നുള്ള പരിഹാരങ്ങൾ തേടുന്ന വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന നഗര ഇന്ത്യക്കാർക്കുള്ള അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ സന്ദേശം മൂർച്ചയുള്ളതാണ്: “സൗന്ദര്യവർദ്ധകമായ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കരുത് – ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുക.”

പെട്ടെന്നുള്ള പരിഹാരങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നവർക്ക് വെറും അഞ്ചോ പത്തോ കിലോ കുറയ്ക്കണോ?

അദ്ദേഹത്തിന് ലളിതമായ ഉപദേശമുണ്ട്: “പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുക – ഇതാണ് ഏറ്റവും വലിയ ദോഷം. അതില്ലാതെ ശരീരഭാരം കുറയില്ല. ആഴ്ചയിൽ നാല് ദിവസത്തെ വ്യായാമം ചേർക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് ആ 5-7 കിലോഗ്രാം നഷ്ടപ്പെടും – കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമില്ല.”